대분류 항목 상세분류 비용(단위 : 원) 비고
약제비 트레오릭스캡슐 캡슐 500  
새로나민 250ml 55,000  
아미노헥스 200ml 35,000  
콤비플렉스 375ml 60,000  
아비나파스타 외용약 3,300  
알보칠 외용약 7,000  
마데카솔 분말 8,000  
훼스탈플러스정 캡슐 300  
아시토바캅셀 캡슐 300  
오메크린크림   15,000  
타미락신크림   10,000  
타미투스 캡슐 1,900  
서카딘정   1,500  
하이비스코 1포 500  
메게스트롤현탁액   3,300 급여인정기준 외 100/100
알부민20%주 100ml 93,500 급여인정기준 외 100/100
베노훼럼주   5,600 급여인정기준 외 100/100
제증명수수료 진단서

일반

10,000  

건강

20,000 요양원입소용
사망진단서   10,000  
장애진단서

신체적장애

15,000  

확인서

입퇴원

3,000

진단명미기재

통원 3,000 진단명미기재

시체검안서

 

30,000

 
진료기록사본 1-5매 1,000 검사결과지, 경과기록지 등
6매 이상 100 1매당
진료기록영상 CD 10,000 X-ray 영상자료
제증명사본 1매 1,000  
장기요양소견서 본인부담10% 3,700  
본인부담20% 7,500  
본인부담100% 37,500  
소견서   10,000  
입원료 상급병실차액 1인실 50,000 1일당
2인실 30,000 1일당
이학요법료 도수치료   30,000 1회당